專家解析北京首例人感染H7N9禽流感病例

　　北京市衛(wèi)生局１３日稱，４月１３日凌晨，經中國疾控中心復核，北京市綜合判定首例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感確診病例。目前該患者病情穩(wěn)定，２名密切接觸者未發(fā)現(xiàn)異常。北京市嚴格取締各類活禽市場，停止活禽交易，但目前尚不會全面捕殺禽類。

　　首例Ｈ７Ｎ９禽流感患者病情穩(wěn)定已可進食

　　記者從北京市衛(wèi)生局了解到，患者姚某，女，７歲，居住在順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)古城村中心街?；颊吒改笍氖禄钋葚溬u?；颊撸丛拢保比丈衔缬邪l(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀，１１日１１時到北京地壇醫(yī)院就診，１３時以“肺部感染”收治入院。

　　北京市衛(wèi)生局副局長、新聞發(fā)言人鐘東波說，根據(jù)入院后進一步檢查結果和病情發(fā)展情況，北京地壇醫(yī)院１２日１時５０分按流感監(jiān)測病例上報北京市朝陽區(qū)疾控中心，隨后將標本送到朝陽區(qū)疾控中心。

　?。丛拢保踩眨保皶r，朝陽區(qū)疾控中心確認甲型流感通用引物核酸檢測陽性，隨后將標本送到北京市疾控中心進行復核檢測。１２日１５時３０分，北京市疾控中心檢測發(fā)現(xiàn)Ｈ７Ｎ９禽流感病毒核酸陽性。按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會規(guī)定，北京市以疑似病例將樣本送中國疾控中心復核檢測。１３日凌晨，中國疾控中心反饋復核結果。

　　北京地壇醫(yī)院感染中心主任李興旺說，該患兒入院后，醫(yī)院予以抗感染及對癥治療。在確認為流感監(jiān)測病例后，醫(yī)院于１１日２３時５０分（距離發(fā)病時間１５小時）給予患兒達菲抗病毒以及補液支持治療，后因病重給予心電監(jiān)護，轉至ＩＣＵ病房，給予吸氧治療。目前，患兒咳嗽憋氣癥狀明顯好轉，體溫從最高４０．２攝氏度下降到３７攝氏度，肺部濕啰音消失。

　　北京地壇醫(yī)院副院長成軍說，目前患兒病情穩(wěn)定，“患兒今早起體溫接近正常。早飯喝了一小碗稀粥。上午還和護士說有點餓，又吃了一個巧克力派?！?/p>

　　暫未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例但存三大風險

　　鐘東波說，當姚某被確認為人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疑似病例后，北京市疾控中心等趕赴現(xiàn)場確認２名密切接觸者，并對他們進行醫(yī)學觀察。截至目前，２名密切接觸者未發(fā)現(xiàn)異常，北京目前暫未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。

　　北京市衛(wèi)生局疾病預防控制中心主任鄧瑛說，從感染途徑來說，是密切接觸或直接接觸禽類。

　　對于姚某父母從事家禽經營活動，更密切地接觸禽類，為何沒有患病？北京市疾病預防控制中心傳染病（地方?。┛刂扑L王全意說，現(xiàn)在Ｈ７Ｎ９禽流感主要是禽源流感病毒，人對這個病毒的易感程度還不是特別的高，密切接觸與接觸的程度、暴露的時間都有關，但是否會患病，可能與接觸者本身的易傳易感性有關。

　　鐘東波說，從目前世界衛(wèi)生組織和國家衛(wèi)生和計劃生育委員會監(jiān)測的情況看，當前大都是散發(fā)病例，沒有確鑿的證據(jù)證明能夠人傳染人。

　　鄧瑛說，當前正是候鳥由南向北飛的時候，北京面臨著三個風險：第一，輸入病例可能會出現(xiàn)；第二，既然發(fā)生了第一例Ｈ７Ｎ９確診病例，意味著禽類可能已經存在感染狀態(tài)，進而有可能出現(xiàn)新的病例；第三，如果周邊省區(qū)出現(xiàn)Ｈ７Ｎ９禽流感病例，也會影響北京的疫情發(fā)展。

　　停止活禽交易尚不會全面捕殺禽類

　　北京市農業(yè)局副局長劉亞清說，４月２日，姚某父母在順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)接受他人經營的活禽宰殺攤位、器具以及活雞１５只，后又從外埠活禽商販處購買活禽６０只，把活禽賣至北京順義區(qū)和朝陽區(qū)２９只，剩余４６只宰殺后賣給古城村村民４４只，２只自己食用。姚某父親得知我國南方發(fā)生禽流感后，４月６日就停止了活禽經營活動。

　　北京市農業(yè)局調查發(fā)現(xiàn)，姚某居住的古城村共有５１戶飼養(yǎng)家禽，共飼養(yǎng)雞鴨鵝５０３只，信鴿２７００多只。目前，順義區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所等已對這個村子養(yǎng)殖的雞鴨鵝全部進行捕殺，并進行無害化處理，并對信鴿全部禁止放飛出棚。

　　北京市動物防疫部門對沙峪鎮(zhèn)古城村飼養(yǎng)的家禽采集血液樣本９５份和病原學檢測樣本６１份，送往北京獸醫(yī)實驗診斷所進行檢測。結果顯示，血清學檢測全部為陰性，病原學檢查的也全部為陰性，未發(fā)現(xiàn)當?shù)丶仪莞腥荆龋罚危沽鞲小?/p>

　　北京市農業(yè)局獸醫(yī)處處長王濱說，北京市嚴格取締各類有形無形的活禽市場，停止活禽交易，停止信鴿放飛，由農業(yè)和園林等部門加大對禽類（野禽）進行監(jiān)測。

　　劉亞清說，４月１日至１１日，北京市共組織完成３個批次，共５６０９份樣本的Ｈ７Ｎ９的禽流感檢測，覆蓋北京１６個區(qū)縣，涉及雞鴨鵝豬鴿子野禽等，樣本采集點包括養(yǎng)殖場、公園、動物園、野鳥棲息地、超市、批發(fā)市場等。截至目前，北京地區(qū)未發(fā)現(xiàn)動物感染Ｈ７Ｎ９禽流感。因此，不能做出捕殺家禽的判斷。

　　王全意說，其實現(xiàn)在禽流感的傳染來源已經比較明確了，它的來源還是主要來自禽類，所以大家主要是避免接觸病死禽和可能患病的禽類，避免到禽類污染的場所，也盡量避免到野禽的棲息地。

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