【十三五開局考】17省區(qū)市城鄉(xiāng)醫(yī)保政策明年將實行統(tǒng)一

　　據中國之聲《新聞和報紙摘要》報道，按照國務院關于整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農合兩項制度的要求，目前，全國至少已有17個省區(qū)市明確了整合方案。從明年元旦起，這些地區(qū)將實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，農村居民醫(yī)保就醫(yī)范圍、報銷比例將顯著提高。

　　河北威縣農村的李大媽患有慢性腎病，經常需要從縣里轉診到邢臺市人民醫(yī)院做治療。不但手續(xù)復雜，而且報銷比例也會降低。當?shù)卣铣青l(xiāng)居民醫(yī)保之后，她不但可以直接報銷，而且報銷比例也和城里居民一樣。

　　李大媽：過去還需要開轉診、填表什么的?，F(xiàn)在只需要拿著診斷證明，拿著身份證就可以辦理報銷手續(xù)了。

　　一直以來，新農合的診療、藥品目錄要窄于城鎮(zhèn)醫(yī)保。整合后，各地城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄按照“就寬不就窄”的原則，普遍向城鎮(zhèn)醫(yī)保統(tǒng)一。例如，河北省新農合藥品目錄有1000種左右，城鎮(zhèn)居民約2400種，整合后統(tǒng)一的目錄達到2900種。

　　邢臺市人民醫(yī)院工作人員：比如哌拉西林，原來不在新農合報銷范圍?，F(xiàn)在合并后，患者也能報銷了。

　　在報銷比例上，則按照“待遇就高不就低”的原則，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)保障范圍和支付標準。所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，住院費用報銷比例在75%左右；同時將逐步提高門診保障水平。

　　上海市人社局醫(yī)療保險處副處長許宏：比如原來農民在住院的時候，萬一超過12萬，超過部分就不能再支付了。這次12萬封頂線取消了，哪怕超過了也能繼續(xù)按照規(guī)定的比例結算。

　　中國醫(yī)療保險研究會副會長吳光表示：把新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整合成一個制度，能夠進一步實現(xiàn)公共服務均等化，以及城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療保險待遇的一體化。

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